目前，我國覆蓋全民的基本醫保制度已全面建立，正沿着高質量、精細化的軌道闊步前行。
面對人們越來越多樣化的需求，我國着力縮小地區差異、打擊欺詐騙保，完善保障适度、可持續的多層次醫療保障體系，不斷提升群衆獲得感、幸福感。
随着經濟社會的發展，人們收入水平不斷提升，對醫療的需求越來越多樣化。我國基本醫保體系如何應對發展不平衡不充分的現狀，迎接老齡化、疾病譜變化的挑戰，更好地保障人們日益增長的需求？
縮小地區差異，提高制度公平性普惠性
王大媽是黑龍江省鶴崗市的居民，前幾年查出了乳腺癌。後來，她跟随女兒在北京居住。“北京實施醫保異地直接結算後，報銷方便多了，不用我們回到鶴崗報銷費用。”王大媽的女兒小麗說。
在北京居住後，王大媽對兩地醫保待遇有了對比。王大媽的化療用藥和靶向藥，對全家來說是筆不小的支出。“異地報銷很方便，希望将來老家的醫保待遇也能追上北京，實現同病同價、待遇統一。”小麗充滿期待。
近年來，我國基本醫保制度不斷完善，報銷水平不斷提高，2019年我國居民醫保人均财政補助标準新增30元，達到每人每年不低于520元，大病保險由50%提高至60%。越來越多的救命救急好藥、老百姓常用藥降價進入醫保，異地報銷便利，一站式結算等，滿足人們的醫療需求，不斷提升人們的改革獲得感。
然而，我國建立醫療保障體系時間不長，人口數量多，地區差異大，醫療保障領域存在着發展不平衡不充分的問題。比如由于各地的經濟社會發展水平、财政能力、人口老齡化程度不一，各地患者報銷待遇水平參差不齊。
浙江大學民生保障與公共治理研究中心主任何文炯說，逐步縮小人群、地區之間的待遇差别，需要相應增加籌資，适度增加财政投入和居民繳費額度；加大醫療救助力度，逐步減少乃至消除因病緻貧、因病返貧的現象；建立基本醫保統一待遇清單制度，劃定法定的保障範疇，給人們清晰的預期。
近年來，我國各地大力整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，提高制度公平性普惠性。例如，山東省通過居民醫保城鄉統籌，提高統籌層次，基金平均支付比例超過70%，農村居民用藥範圍擴大到2844種，居民大病保險補償比例提高12個百分點左右。醫保整合消除了城鄉制度分割和待遇差别，住院醫療費用報銷比例提高了近5%，各地大幅增加了門診慢性病病種，門診慢性病實際報銷比例由56%提高到58%。
目前，全國各地城鄉居民基本醫療保險制度已經實現全面整合，大部分省份統籌層次提高到市級，大大增強了互助共濟能力。
中國人民大學教授、中國社會保障學會會長鄭功成說，我國醫保制度的根本目的是解除全體人民的疾病醫療後顧之憂，避免重特大疾病的災難性後果。中國特色醫療保障制度應當堅持以人民為中心的發展思想，在充分尊重醫保制度客觀規律和我國基本國情的條件下，将提高醫保制度保障能力、促進醫保制度公平普惠擺在優先位置。
打擊欺詐騙保，建立基金監管長效機制
夜幕下，雨紛紛。晚上10點，國家打擊欺詐騙保飛行檢查組冒雨敲開了西南某省一家醫院康複科住院病房大門。查看在冊住院患者名單，13張床已登記入住14名患者，但是病房裡空無一人。
陳麗芬(化名)正是其中一名住院患者，她因腰椎間盤突出入院。檢查組第二天去複查，問陳麗芬：“為何晚上沒看到你？”“我家就在附近，我回家洗澡去了。”當天，14名患者中11名患者已出院，但包括陳麗芬在内的3名住院患者還在科室治療，三人都解釋自己回家洗澡了。
2018年國家醫保局成立後，很快組織了地方醫保部門和業務骨幹、第三方信息等專業技術力量到全國各地飛行檢查。從群衆舉報、後台大數據等渠道篩選典型案例，突擊進駐醫院查病曆、财務情況等，揪出欺詐騙保行為。例如，國家醫保局飛行檢查組赴四川成都大型醫院進行檢查，通過大數據分析，針對性地核查問題，發現一些醫院依舊存在分解住院、重複收費等違規使用醫保基金的問題。
2019年，國家醫保局共組織57個飛行檢查組，對92家大型三甲公立醫院進行了重點查處，初步查實違規資金21.67億元。此外，國家醫保局還組織開展了打擊欺詐騙保專項治理，全國共檢查定點醫藥機構81.50萬家，占定點醫藥機構總數的99.45%，共查處定點醫藥機構26.4萬家。專項治理期間，共追回資金115.56億元。一些地方借鑒國家辦法，在地方進行飛行檢查，成效顯著。